Двухэнергетическая КТ в отделении экстренной медицинской помощи позволяет эффективно выявлять разрывы связок

Двухэнергетическая КТ – эффективный способ оценки пациентов с возможным разрывом передней крестообразной связки (ПКС) в отделении экстренной медицинской помощи.

Разрывы ПКС – одно из самых встречающихся повреждений связок колена; они не диагностируются в скоропомощной практике, так как не могут быть визуализированы при традиционной рентгенографии.

Исследователи из Mayo Clinic (Рочестер, штат Миннесота, США; www.mayoclinic.org) изучали колени 27 пациентов, используя двухэнергетическую КТ. По словам Dr. Katrina Glazebrook, главного автора работы, из них у 16 пациентов были обнаружены разрывы ПКС, в то время как у 11 не было травмы в анамнезе. Изображения были пересмотрены радиологом-специалистом по скелетно-мышечной системе и резидентом, выше уровня. Узкоспециализированный радиолог показал 94% эффективности в выявлении разрывов ПКС; резидент – уровень точности 87%. Несмотря на то, что это новое использование двухэнергетической КТ, изображения имели такое пространственное разрешение и диагностическое качество, что радиологи любого уровня экспертизы в скелетно-мышечной визуализации могли точно определить разрывы.

«Двухэнергетическая КТ может также быть использована в оценке ушибов кости или контузии костного мозга,» - добавляет Dr. Glazebrook. «Несмотря на то, что МРТ рассматривается как золотой стандарт оценки внутренних изменений колена, МРТ редко используется в отделении экстренной медицинской помощи, потому что оно требует длительного времени сканирования (30-40 мин, в течение которых пациент должен держать свое колено, возможно, в неудобном положении) по сравнению с КТ (несколько секунд). МРТ обычно нет в легкой доступности и она гораздо дороже КТ, – говорит Dr. Glazebrook. – Используя двухэнергетическую КТ в определении внутренних изменений колена на ранних этапах, можно облегчить планирование лечения для пациентов с травмой коленного сустава».

Результаты исследования были представлены 16 апреля 2013 года на Американской ежегодной конференции в Вашингтоне.