Научно-практическая конференция "Новейшие достижения лучевой диагностики на современном этапе развития здравоохранения"

Дата и время проведения:
14.09.2017

Место:
г. Южно-Сахалинск

Описание/программа:

Отчет о научно-практической конференции «Новейшие достижения лучевой диагностики на современном этапе развития здравоохранения»

(г. Южно-Сахалинск, 14–15 сентября 2017 г.)

Report about the scientific-practical conference "The latest achievements of radiation diagnostics at the present stage of development of public health"

(Yuzhno-Sakhalinsk, September 14-15, 2017)

Министерство здравоохранения Сахалинской области, Фонд развития лучевой диагностики, Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностики, ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова Минздрава России» и РОО «Общество рентгенологов, радиологов и специалистов ультразвуковой диагностики» с 14 по 15 сентября 2017 г. провели в г. Южно-Сахалинск научно-практическую конференцию (рис. 1).

Рис. 1. Объявление о конференции

            Мероприятие организовано при содействии ведущих отечественных и зарубежных производителей и дистрибьюторов медицинской техники. Главным спонсором конференции выступила компания ЗАО «Тошиба Медикал Системз», генеральным - компания АО «МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ Лтд», а также спонсорами стали компании НПАО «АМИКО», ООО «Интермедика Ультросаунд Групп», АО «Р-Фарм». Информационную поддержку оказал журнал «Радиология–практика» и интернет-портал unionrad.ru (рис. 2).

Рис. 2. Участники выставки

Среди участников были представители медицинского сообщества и коллеги из различных городов и административных округов России: Москвы, Санкт-Петербурга, Новосибирска, Южно-Сахалинска, Владивостока, Хабаровска, Кавалерово и Грозного. Общее количество специалистов лучевой диагностики, посетивших мероприятие около 160 человек.

Открытие конференции состоялось с приветственных слов главного внештатного специалиста по лучевой и инструментальной диагностике Министерства здравоохранения Сахалинской области Кушнаренко Елены Дмитриевны, главного внештатного специалиста по ультразвуковой диагностике Сахалинской области Шальнева Владимира Викторовича, президента Ассоциации лучевых диагностов СФО, профессора Дергилева  Александра Петровича и заведующего кафедрой лучевой диагностики ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава России, профессора Лежнева Дмитрия Анатольевича (рис. 3).

 

Рис. 3. Президиум первого заседания

Научную программу первого дня конференции включили рентгенологическая секция,   посвященная новым технологиям в лучевой диагностике.

Первым был совместный доклад главных специалистов по рентгенологии и ультразвуковой диагностике Министерства здравоохранения Сахалинской области Е. Д. Кушнаренко и В. В. Шельнева на тему «Современное состояние лучевой диагностики Сахалинской области» (рис. 4).

 

Рис. 4. Доклад Главного специалиста по рентгенологии Министерства здравоохранения Сахалинской̆ области Е. Д. Кушнаренко

Далее выступил доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава России Д. А. Лежнев с докладами на тему: «Современные возможности лучевой диагностики в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» и «Принципы получения, обработки и анализа МСКТ изображений челюстно-лицевой области». В первом докладе представлена информация о современном состоянии лучевой диагностики заболеваний челюстно-лицевой области, приведен краткий обзор возможностей диагностических технологий, определены основные тенденции развития рутинных и высокотехнологичных методов исследования. Во втором докладе представлена информация по показаниям, противопоказаниям и методологии выполнения МСКТ челюстно-лицевой области. Подробно изложены принципы создания и анализа необходимых мультипланарных и трехмерных реконструкций, способы дополнительной обработки диагностических изображений для решения задач стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Следующим была представлена презентация доктора медицинских наук, профессора кафедры лучевой диагностики ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава России В. П. Трутня. В докладе рассматривалась роль, как современных, так и традиционных методик и проекций рентгенологического исследования зубочелюстной системы в норме и при патологии. Был представлен важный аспект – объем и оценка качества рентгенологического исследования первичного стоматологического пациента.

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, заведующий рентгеновским отделением диагностического центра НУЗ «ДКБ на ст. Новосибирск–главный ОАО «РЖД»  А.П. Дергилев продемонстрировал презентацию «КТ и МРТ в алгоритме обследования височно-нижнечелюстных суставов». В докладе представлена информация о возможностях томографических методик в выявлении структурных нарушений в височно-нижнечелюстном суставе. Определен алгоритм лучевого исследования суставов при внутренних нарушениях, травмах, воспалительных, опухолевых заболеваниях и аномалиях развития.

Доктор медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава России В. В Петровская представила доклад «КЛКТ в диагностике, планировании и контроле лечения больных с патологией ЧЛО». В докладе представлены физико-технические особенности, возможности конусно-лучевой компьютерной томографии при обследовании различных стоматологических пациентов, предложен алгоритм анализа диагностических изображений при планировании дентальной имплантации, ортодонтического или ортогнатического лечения и других хирургических вмешательствах.

Завершающим докладом первого заседания стал доклад кандидат медицинских наук, старшего научного сотрудника,  начальника отдела дополнительного профессионального образования ООО «Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностики»  Е. Г. Приваловой на тему «Лучевая диагностика заболеваний слезоотводящих путей». В докладе освещены вопросы методов лучевой диагностики слезоотводящих путей, предложен алгоритм исследования пациентов с данной патологией, определено место мультисрезовой компьютерной томографии. Подробно изложена методика проведения мультисрезовой компьютерной дакриоцистографии, нормальная МСКТ-анатомия, а также семиотика заболеваний слезоотводящих путей.

Вторая часть первого дня прошла под председательством докторов медицинских наук, профессоров А. В. Мищенко и В. П. Трутень.

Доклады «Лучевая диагностика механической желтухи» и «МСКТ в диагностике холангиокарциномы» представила доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава России Ю. В. Кулезнева. В первом сообщении показан поэтапный диагностический поиск причин механической желтухи в зависимости от локализации билиарного блока. Были освещены возможности и место практически всех лучевых методов исследования в дифференциальной диагностике заболеваний, сопровождающихся синдромом механической желтухи. Во втором докладе представлены классификация морфологических типов холангиокарцином, КТ-диагностика рака желчевыводящих протоков в зависимости от локализации и типа поражения, дифференциальная лучевая диагностика заболеваний внутрипеченочных желчных протоков.

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий научным отделением диагностической и интервенционной радиологии ФГБУ «НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова» Минздрава России (Санкт-Петербург) А. В. Мищенко представил 2 презентации на темы «Основные положения руководства EAU по лучевой диагностике рака почки (вопросы и ответы)» и «Лучевая диагностика повреждений мочевых органов». В первом сообщении разобраны принципы использования методов лучевой диагностики рака почки согласно рекомендаций одной из авторитетнейших профессиональных организаций –  Европейской ассоциации урологов. Алгоритмы применения, преимущества определенных технологий, правила проведения исследований, ограничения при интерпретации – эти аспекты разбирались в виде своеобразного тестирования. Далее были рассмотрены современные аспекты использования методов лучевой диагностики при повреждениях почек, мочеточников, мочевого пузыря. Приоритет в лекции отдавался компьютерной томографии, что соответствует требованиям мировых рекомендаций (Американской коллегии радиологии, Европейской ассоциации урологов). Докладчиком  рассматривались алгоритмы использования, методические приемы, принципы интерпретации и определения дальнейших лечебных мероприятий.

Следующим стал доклад «Новые перспективные технологии в развитии маммографии», который представила С. Ю. Шокина, заместитель генерального директора АО «МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ Лтд» (Москва). В докладе представлена инновационная отечественная разработка – плоскопанельный детектор высокого разрешения для выполнения маммографии, а также метод томосинтеза в маммографии, беспроводной переносной детектор для маммографии, как новый подход к модернизации аналоговых маммографов.

Дистанционный доклад на тему «Современные IT-технологии в лучевой диагностике и перспективы развития» доложил доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, генеральный директор ООО «Центральный научно-исследовательский институт лучевой диагностики», профессор кафедры лучевой диагностики ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава России, А.Ю.Васильев. В докладе рассмотрены современные возможности IT-технологий в лучевой диагностике, показаны примеры реализации IT-проектов от уровня отделения до структуры региона. Рассмотрен порядок организации хранения изображений, их дистанционные консультации, а также роль телемедицинских консультаций в структуре лучевой диагностики. Также были определены ближайшие и отдаленные перспективны развития информационных технологий в лучевой диагностике, в том числе развитие нейролингвистических сетей экспертного типа.

Второй спонсорский доклад также в формате дистанционного сообщения представлен кандидатом медицинских наук, медицинским советником компании АО «Р-Фарм» Н. В. Савелло на тему «Решение вопросов контрастирования в классической рентгенологической практике». Лекция была посвящена решению вопросов контрастирования в классической рентгенологии, даны основные международные классификации, проведен сравнительный анализ рентгеноконтрастных препаратов по основным физико-химическим параметрам, которые влияют на переносимость и частоту возникновения нежелательных последствий.  Освящены основные побочные реакции на введение рентгеноконтрастных средств и их лечение.

Завершающими стали доклады на тему «Лучевая диагностика сакроилеита» и  «Лучевая диагностика при спондилоартритах», которые сделала  доктор медицинских наук,  врач отделения рентгенодиагностики МНИОИ им. П. А. Герцена – филиала ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России (Москва), А. В. Левшакова  (рис. 5).

В первом докладе освещены вопросы диагностики сакроилиита по данным рентгенографии и магнитно-резонансной томографии, изложена семиотика достоверного и вероятного сакроилиита, рентгенологические градации сакроилиита, воспалительные и структурные изменения крестцово-подвздошных суставов, а также дифференциальная диагностика с другими заболеваниями и состояниями. Во второй лекции представлены международные классификационные критерии спондилоартритов. Изложены признаки структурных и воспалительных изменений позвоночника, характерные для спондилоартрита, приведена дифференциальная диагностика изменений различных анатомических структур позвоночного столба с инфекционными спондилитами и другими заболеваниями позвоночника.

В конце первого дня состоялись дискуссия, подведение итогов и обсуждение докладов.

Рис. 5. Доклад Левшаковой Антонины Валерьевны

 

Второй день конференции посвящен вопросам применения современных технологий в ультразвуковой диагностике. В первой части были проведены мастер-классы

Первый мастер-класс посвящен одному из инновационных направлений медицинской визуализации – технологии совмещения изображений (Fusion). УЗ-эластография в распознавании метастатического поражения периферических лимфатических узлов провел доктор медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава России, заведующий отделением ультразвуковой диагностики ГБУЗ «Московская городская онкологическая больница № 62 Департамента здравоохранения г. Москвы» В. В. Капустин. В мастер-классе даны основные методики УЗ-эластографии, характеристика возможностям и ограничениям их применения при ультразвуковом исследовании поверхностно расположенных лимфатических узлов. Докладчиком представлен авторский опыт применения эластографии сдвиговой волной в дифференциальной диагностике изменений в подмышечных узлах при опухолях молочной железы, а так же при выборе «участков–мишеней» для прицельных пункций лимфатических узлов, подозрительных в отношении метастатического поражения.

Второй мастер-класс представлен по теме «Технология совмещения медицинских изображений (Fusion) в онкологической практике». В мастер-классе дан краткий обзор литературных данных по применению данной технологии, освещены основные этапы обработки и формирования «совмещенных» изображений, а так же представлен собственный опыт применения Fusion-технологии у больных онкологического профиля.

Во второй части международный клинический специалист по применению ультразвукового оборудования Wesam Ibrahim (Зютермеер, Нидерланды) провел мастер-класс на тему «Применение современных ультразвуковых технологий». Мастер-класс подготовлен при поддержки компании ЗАО «Тошиба Медикал Системз» и  посвящен современным технологиям в ультразвуковой диагностике. Слушатели были ознакомлены с техническими особенностями этих технологий и их клиническими преимуществами, а так же представлен стандартный протокол исследования и ограничения применения в клинической практике.

На заседании «Актуальные вопросы ультразвуковой диагностики» председателями были кандидат медицинских наук  В. В. Шальнев,  доктора медицинских наук, профессора Л. О. Глазун и Ю. А. Степанова (рис. 6).

 

Рис. 6. Президиум второго дня заседания

Первым стал с доклад на тему «Новые горизонты ультразвуковой диагностики», который представил международный клинический специалист компании ЗАО «Тошиба Медикал Системз» по применению ультразвукового оборудования Wesam Ibrahim (Зютермеер, Нидерланды). В лекции представлены передовые решения в современной ультразвуковой диагностике, рассмотрены особенности клинического применения нового программного обеспечения такие как эластография, контрастная эхография, использование совмещенных ультразвуковых изображений с другими видами исследования и некоторые другие виды новых программных возможностей.

Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой лучевой и функциональной диагностики КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» МЗ Хабаровского края (Хабаровск) Л. О. Глазун представила презентации на тему «Ультразвуковая диагностика кардиомиопатий» и «Ультразвуковое исследование при диффузной патологии почек». В первой лекции  представлены современные классификации кардиомиопатий, отмечена генетическая природа большинства заболеваний. Освещены основные критерии диагностики гипертрофической, дилатационной, рестриктивной кардиомиопатий, аритмогенной дисплазии правого желудочка, врожденной некомпактности миокарда, кардиомиопатии Такотсубо. Во втором докладе освещены особенности и ультразвуковые критерии заболеваний с диффузным поражением паренхимы почек, дана характеристика значимости различных синдромов. Особое значение отдано оценке допплеровских спектров кровотока на паренхиматозном уровне при хронических нефропатиях, отмечены особенности УЗ-картины при различных нозологических формах хронической болезни почек.

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава России, заведующая отделением ультразвуковой диагностики ГБУЗ ГКБ им. С. И. Спасокукоцкого (Москва) М. А. Васильева  представила доклады на темы: «Ультразвуковое исследование при прикрытых перфорациях желудочно-кишечного тракта» и «Ультразвуковая диагностика парауретральных образований у женщин». В первой лекции показана УЗ-семиотика прикрытых перфораций желудочно-кишечного тракта, осложненных отграниченным перитонитом и основные приемы УЗИ при подозрении на наличие прикрытых перфораций различной этиологии. Во второй лекции предложены методики исследования при подозрении на наличие парауретрального образования и определены дифференциально-диагностические критерии парауретральных кист, дивертикулов уретры и др. Приведены корреляции данных УЗИ с интраоперационными данными и результатами других лучевых методов исследования.

Презентации «Ультразвуковое исследование паращитовидных желез при вторичном гиперпаратиреозе» и «Кистозные заболевания почек» представила доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры лучевой и функциональной диагностики КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» министерства здравоохранения Хабаровского края Е.В.
Полухина. Целью первого доклада стало формирование правильного методологического подхода к УЗИ паращитовидных, представления о вариантах патологических изменений паращитовидных желез при вторичном гиперпаратиреозе. Вторая лекция посвящена вопросам УЗИ и дифференциальной диагностики врожденных и приобретенных кистозных заболеваний почек. Особое внимание уделено оценке кист почек по степени их осложнённости с использованием УЗ-метода.

Следующим стал спонсорский доклад на тему: «Ультразвуковые диагностические приборы на современном этапе научно-технического развития» консультанта по медицинским вопросам  ООО «Интермедика Ультросаунд Групп» А. Г. Кочневой, которая в своей лекции представила современные технологии УЗ-диагностики, дана характеристика УЗ-аппаратов различного класса, возможности их применения в различных областях, представлены новые виды датчиков.

Доктор медицинских наук, профессор кафедры лучевой диагностики ИПО ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Москва) Ю. А. Степанова представила 2 доклада. Первый на тему «Ультразвуковая диагностика паразитарного поражения печени на этапах лечения». Отмечено что характер течения альвеококкоза обуславливает необходимость маршрутизации данных пациент в стационары с возможностью высокотехнологичной хирургической помощи. В лекции представлены особенности первичной и дифференциальной диагностики данного заболевания, а также возможности его лечения, в том числе и минимально инвазивного. Второй доклад «Ультразвуковая диагностика рака почки на этапах хирургического лечения» посвящен раннему выявлению и лечению рака почки, которая является крайне актуальной проблемой в урологии. На момент диагностики у 25–30 % пациентов с почечно-клеточным раком уже имеются отдаленные метастазы, еще у ¼ определяется местно-распространенный процесс. Были представлены данные о топической и дифференциальной диагностике опухолей, возможностях хирургического лечения (включая экстракорпоральную резекцию и РЧА), раке единственной почки, первично-множественном раке, метастазах почечно-клеточного рака.

По окончанию заседания прошла интересная и оживленная научная дискуссия, где участники конференции задали вопросы лекторам по интересующим проблемам. Врачи г. Южно-Сахалинска высказали пожелания о проведении подобных конференций по узким разделам лучевой диагностики. Были отмечены актуальность представленных докладов и высокий уровень организации конференции.

Конференция завершилась определением перспектив развития дальнейшего сотрудничества в области научной и образовательной деятельности.

Дополнительные материалы по конференции